Quando falamos em tratamento ortodôntico é muito comum relacionarmos com crianças e adolescentes, mas saiba que cada vez mais os adultos estão aderindo a este tratamento, afinal a necessidade do aparelho não é restrita por idade.
Até alguns anos atrás, praticamente apenas crianças e adolescentes realizavam tratamento ortodôntico. Raramente encontrava-se algum adulto com aparelho, seja ele fixo ou removível.
Com a evolução dos meios de diagnóstico, das técnicas e materiais empregados e também das outras especialidades da Odontologia (principalmente a Periodontia, Implantodontia e Prótese), essa fatia da população também começou a se interessar na correção do posicionamento dentário.
Vale lembrar que não existe idade limite para realização de tratamento ortodôntico. Como muitos me perguntam, a idade não é fator limitador, não contra-indica a utilização de aparelho. A grande maioria dos casos ortodônticos no meu consultório é formada por pacientes adultos.
Tratamento ortodôntico em adultos possui algumas particularidades, às vezes abordagens diferentes. Mas, sem dúvida alguma, é seguro e faz parte da realidade atual dos nossos consultórios.
Exemplo 1:
- Paciente adulta,
- 30 anos,
- Com agenesia (não formação) do dente 12 (incisivo lateral superior direito), o que provocou abertura de espaço (diastema) entre os incisivos centrais superiores e posicionamento incorreto do canino superior direito.
A ausência de um único dente está provocando alterações estéticas e funcionais.
Planejado montagem de aparelho fixo autoligado superior e inferior, fechamento do diastema anterior, posicionamento correto do canino na arcada e abertura de espaço para cirurgia de implante e reabilitação do elemento ausente.
Após alcançadas as correções, foi removido o aparelho fixo superior e inferior e cirurgia para instalação de implante. Nota-se o fechamento do diastema e correção do posicionamento do canino superior direito.
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- Instalação de implante e confecção de coroa provisória
Exemplo 2:
- Paciente adulta
- 43 anos
- Após trauma, acabou perdendo o incisivo central superior esquerdo (dente 21).
Tentando-se amenizar o impacto estético da ausência desse dente, foram confeccionadas duas coroas provisórias nos dentes vizinhos ao espaço (incisivo central superior direito e lateral superior esquerdo). Porém, o resultado estético e funcional ficou bastante insatisfatório.
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- Aspecto do exame clínico inicial.
Dessa forma, planejou-se a troca das duas coroas provisórias, montagem de aparelho fixo superior e abertura de espaço para instalação de implante osseointegrado e assim reabilitar o elemento perdido.
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- Instalação de novas coroas provisórias no incisivo central superior direito e lateral superior esquerdo, montagem de aparelho fixo superior. À partir desse momento, realizou-se alinhamento e nivelamento, além de abertura de espaço para reposição protética do elemento 21.
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- Aspecto clínico após a remoção do aparelho fixo e instalação de novo provisório, que permanecerá até a colocação de implante e finalização do caso.
Não são todos os adultos que estão dispostos a utilizar aparelho fixo. A preocupação com a estética é o principal motivo, associado à insegurança e até receio sobre o uso.
No entanto, a falta de opção não é mais um motivo, com o avanço tecnológico da Odontologia opções mais discretas e eficientes estão a disposição desses pacientes, como é o caso do tratamento com alinhadores invisíveis (Invisalign), que é tema outra postagem nesse blog.